miércoles, 11 de febrero de 2009

Metodos Anticonceptivos

MÉTODOS NATURALES.

Los Métodos Naturales fueron utilizados por las generaciones pasadas como método de planificación familiar, es decir que durante muchos años la única forma de prevenir el embarazo en un momento inoportuno era de forma natural. Estas técnicas aun son utilizadas por muchas personas aunque no son confiables en todos los casos. En general, los métodos naturales tratan de conocer los días fértiles de la mujer o días de ovulación, ya que solo en este periodo la mujer puede embarazarse. En la práctica estos métodos son poco confiables debido a que exigen una regularidad en el ciclo menstrual de la mujer. En el caso de los adolescentes, este no es un método confiable debido a su irregularidad menstrual y a que la mayoría de sus relaciones sexuales son de tipo casual y no hay una planeación. Algunos de estos métodos son:

Los siguentes métodos NO impiden el contagio con enfermedades de transmisión sexual.



Método de Ogino o Método del Ritmo: Consiste en identificar los días de ovulación de la mujer, teniendo como base las fechas de sus últimos ciclos Menstruales. El primer día del sangrado menstrual se contará como el primer día del ciclo, siendo el último día el anterior al inicio de la siguiente regla.

Para hacer los cálculos de cuales son los días fértiles de la mujer hay que restar 18 del número de días de duración del ciclo más corto que tenga el registro, lo que indicará aproximadamente cual es el primer día de su periodo fértil. Después se restan 11 días del ciclo más largo que tenga en su registro, lo que indicará cual es el último día de su etapa fértil. El periodo que comprende esas dos fechas sería el periodo fértil durante el cual la pareja debe abstenerse de realizar el coito.

Este método no es confiable cuando la mujer es irregular en su periodo.

Temperatura Basal: Se basa en la teoría del cambio de temperatura corporal de la mujer antes y después del periodo de ovulación. Según el método, la mujer debe medir su temperatura corporal para identificar cuando comienza y cuando termina la ovulación; teóricamente la temperatura corporal de la mujer disminuye entre 0.4º o 0.2º, más o menos 12 horas antes de comenzar a ovular. Una vez comienza la ovulación, la temperatura basal del cuerpo aumenta entre 0.2º a 0.4º y permanece así hasta el momento de la menstruación. Esto significa que durante estos 6 días no podrá tener relaciones sexuales.

Este método tiene como desventajas la necesidad de tomar la temperatura basal del cuerpo todos los días y se debe disponer de un termómetro especializado capaz de medir los rangos específicos. Otra desventaja radica en que el cuerpo puede variar su temperatura por factores externos, lo cual hace al método poco confiable.

Método de Billings o Moco Cervical: Este método utiliza los cambios del flujo vaginal para identificar el periodo de ovulación. Su teoría dice que el flujo o moco vaginal cambia de aspecto durante los días fértiles de la mujer tornándose claro y elástico.

MÉTODOS DE BARRERA.

Estos métodos son un poco más modernos y pretenden obstaculizar el paso de los espermatozoides hacia el óvulo a través de alguna barrera. A continuación mencionamos algunos de ellos:

El siguiente método Ayuda a prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Condón: Es una funda para el pene, fabricada en látex o silicona y está diseñada para impedir el paso del semen hacia la vagina. Su efectividad es del 93% para evitar el embarazo no deseado. El condón también es utilizado para prevenir las enfermedades de transmisión sexual pues impide el intercambio de flujos en los órganos genitales, pero no es efectivo ante las enfermedades de contagio a través de la sangre, cuando hay una herida abierta en otras partes del cuerpo.

El siguiente método NO impide contagiarse con enfermedades de transmisión sexual.

Diafragma: Es una pequeña cúpula de hule que cubre el cuello del útero que generalmente se utiliza con una jalea anticonceptiva. Este dispositivo se ubica al fondo de la vagina hasta llegar al cuello del útero. Su utilización debe ser asesorada por un especialista, quien debe orientar a la mujer en cuanto al modo de uso y la elección del tamaño adecuado, para lo cual tendrá que realizarle un examen pélvico. Su desventaja radica en el momento de retirarlo pues en ocasiones puede rasgarse.

El siguiente método NO impide contagiarse con enfermedades de transmisión sexual.

Espermicidas: Este método utiliza sustancias que destruyen los espermatozoides una vez que ingresan a la vagina. Los hay en diferentes presentaciones como, espumas, cremas, jaleas, óvulos, entre otros. Los espermicidas son de uso vaginal y deben ser puestos mínimo 10 minutos antes de la relación sexual. Este método ofrece una efectividad del 85% para evitar el embarazo no deseado. En algunas personas puede producir irritación y sensación de calor.

MÉTODOS QUÍMICOS Y HORMONALES.

Los métodos químicos impiden la ovulación a través de hormonas especiales que se introducen en el cuerpo de la mujer por diferentes vías. Estos métodos presentan una alta efectividad para evitar los embarazos no deseados, aunque pueden tener efectos secundarios como mareos, cambios en el sangrado menstrual, tendencia a subir de peso, entre otras, pero es posible acostumbrarse y evitar tales efectos. Estos métodos en su mayoría deben ser usados con mucha disciplina y constancia, para que resulten verdaderamente efectivos. Algunos de ellos son:

Los siguentes métodos NO impiden el contagio con enfermedades de transmisión sexual.

Píldoras Anticonceptivas: También son conocidas como métodos anticonceptivos orales, pues introducen al cuerpo femenino una dosis regulada de hormonas por vía oral. Estas hormonas evitan la ovulación y deben ser tomadas diariamente a partir del primer día del ciclo menstrual. Existen dos clases de píldoras anticonceptivas:

Píldoras Anticonceptivas de 21 días: estas vienen en un empaque con 21 píldoras del mismo color y se debe tomar una diaria hasta terminar el cartón. Luego de esto la mujer pasará una semana sin tomarlas al fin de la cual comenzará con otras 21 píldoras. Este método ayuda a regular el ciclo menstrual pues este aparecerá en la semana de no píldoras. Se debe tener mucha disciplina en el uso de este método pues de lo contrario podría iniciarse una ovulación.

Píldoras Anticonceptivas de 28 días: estas vienen en un empaque con 28 píldoras de las cuales 21 son de un mismo color y 7 son de otro. Para utilizarlas la mujer deberá empezar por el grupo de 21 píldoras, tomando una diaria a partir del primer día de menstruación, luego de esto tomará las 7 píldoras restantes que son de otro color de una diaria. Cuado se terminan las 28 pastillas, se debe comenzar al otro día con un nuevo empaque de 28, comenzando por las 21 del mismo color. Este método también ayuda a regular el ciclo menstrual pues este aparecerá en la semana de las 7 píldoras de otro color. Se debe tener mucha disciplina en el uso de este método pues de lo contrario podría iniciarse una ovulación.

Inyecciones contraceptivas: Son inyecciones intramusculares que ingresan hormonas al cuerpo de la mujer y que inhiben el proceso de ovulación. De acuerdo a la inyección, esta puede suministrarse mensual o trimestral. Este método se comienza a utilizar con una inyección entre el primero o quinto día de iniciada la menstruación y se continuará aplicando el mismo día del siguiente mes para el caso de la ampolla mensual o a los 90 días para el caso de la inyección trimestral, hasta que desee planificar. Este método no es recomendable para adolescentes debido a que en algunos casos se presentan efectos secundarios como irregularidad en el ciclo menstrual, periodos con exceso de sangrado y exceso de días, también puede ocasionar lo contrario o sea ausencia del ciclo menstrual. Pese a ello el método funciona bien como anticonceptivo.

Implante Subdérmicos: Es un implante formado por 6 tubos diminutos que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer, los cuales liberan lentamente hormonas sintéticas (progestágeno, similar a la hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo en una dosis constante y muy baja, estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los óvulos además de causar cambios en la pared uterina y en el moco cervical. Los implantes subdérmicos deben ser colocados por un especialista quien los ubicará en el lugar correcto.

La utilización del implante presenta varias ventajas como la protección constante al embarazo por 5 años, no requiere tomar medicamentos constantemente, no interfiere en las relaciones sexuales y al retirarlos la mujer vuelve a la fertilidad.

Parche Anticonceptivo: Es una bandita adhesiva delgada (menos de 2 pulgadas x 2 pulgadas) que contiene dos hormonas distintas: estrógeno y progestina. Al ponerte el parche, las hormonas son asimiladas a través de tu piel hasta entrar en tu corriente sanguínea para prevenir que tus ovarios produzcan hormonas y óvulos.

El parche se aplica de la misma manera que se aplica una bandita adhesiva. Se debe poner un parche nuevo cada semana y se debe verificar que el lugar que escogiste para aplicarlo esté limpio y seco. La presencia de cremas en esta área no permitirá que el parche se pegue a la piel. Luego de haber puesto este adhesivo podrás bañarte con el, también podrás sudar, nadar, hacer ejercicios y si por algún motivo se afloja, simplemente lo cambias por uno nuevo.

Las zonas del cuerpo donde puede ser ubicado este parche son: la piel del abdomen, nalgas, la parte superior de la espalda, o la parte exterior alta del brazo. El parche debe permanecer por 7 días en el lugar que decidas ponértelo. Debes cambiar la ubicación del parche cada semana.


MÉTODOS QUIRÚRGICOS

Los métodos quirúrgicos son realizados mediante cirugía y logran infertilizar a hombres y mujeres definitivamente. Este método es altamente confiable para evitar el embarazo y es generalmente utilizado por personas que ya tienen hijos y no desean más. Estos procedimientos son irreversibles aunque existen cirugías un poco más complicadas para recuperar la fertilidad pero no siempre resultan efectivas. A continuación explicaremos los procedimientos quirúrgicos en hombre y mujeres:

Los siguentes métodos NO impiden el contagio con enfermedades de transmisión sexual.

Vasectomía: (Para hombres) Es una intervención quirúrgica que se practica en el varón con anestesia local. Consiste en cortar o pinzar los conductos deferentes con el fin de que el semen eyaculado no contenga espermatozoides. La vasectomía no influye ni en la capacidad de eyaculación, ni en la erección, ni en la función hormonal. No produce impotencia ni disminución del deseo sexual.

Hasta pasadas varias semanas de la intervención el semen continuará teniendo espermatozoides, por lo que debe utilizarse durante las primeras semanas otro anticonceptivo complementario.



Ligadura de trompas: (Para Mujeres) Es una intervención quirúrgica que se realiza en la mujer, con anestesia general. Consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio, impidiendo el recorrido del óvulo por la trompa en dirección al útero y por tanto la fecundación. Después de la operación la mujer continuará con su ciclo hormonal, su menstruación y ovulación.

El efecto de esta intervención quirúrgica es inmediato y tendrá como ventaja además de evitar los embarazos, que ayuda a prevenir el cáncer de ovario.

MÉTODO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Es un dispositivo de plástico y plata (algunos de cobre) muy flexible y en forma de T, el cual se introduce en el interior del útero. Una vez se ubica en su lugar, el cuerpo responde segregando más flujo de lo normal, dificultando así el paso de los espermatozoides a través de el. También logra alterar el movimiento de la trompas de Falopio lo cual dificulta la fecundación. Este Método causa una irritación en el endometrio de tal forma que lo hace inadecuado para recibir los óvulos fecundados, si es que esto llegara a suceder.

Este método NO impide contagiarse con enfermedades de transmisión sexual.

Este dispositivo debe ser colocado por un ginecólogo (a) mediante un aplicador especial, en un procedimiento que tarda unos pocos minutos. El útero deberá acostumbrarse al dispositivo, aunque al principio puede generar ligeros calambres en el vientre. Puede permanecer hay entre 2 y 10 años dependiendo al proceso de asimilación de la mujer.

Este método tiene algunas desventajas como la eventual hemorragia en algunas mujeres, requiere de revisión Médica periódicamente para verificar su posición, además existe el riesgo de producirse un embarazo fuera del útero.

Este método anticonceptivo solo puede ser usado por mujeres que ya han tenido hijos.


MÉTODO POSTCOITAL

El método postcoital también es conocido como anticonceptivo de emergencia o del día después. Es el único método que intenta prevenir el embarazo después de una relación sexual sin protección. El tratamiento postcoital modifica el endometrio (capa interna del útero) impidiendo la anidación en el útero de un posible óvulo fecundado. Si ya se hubiera producido tal anidación, el tratamiento postcoital no es efectivo y el embarazo seguirá su curso normal.

Este método NO impide contagiarse con enfermedades de transmisión sexual.

La primera dosis debe tomarse antes de que pasen 72 horas de la situación de riesgo de embarazo. Deberá tomarse una segunda dosis 12 horas después de la primera. Existe otra pauta de administración que incluye una tercera toma pasadas otras 12 horas. La mayoría de las mujeres pueden utilizar el tratamiento postcoital con seguridad pero es necesario realizar un mínimo examen de la salud para ver si no está contraindicado. En algunas ocasiones pueden aparecer molestias derivadas del tratamiento como tensión mamaria, nauseas, vómitos y dolor de cabeza. Estos efectos generalmente no duran más de 24 horas.

Para tomar este tratamiento, se debe acudir antes a los Centros de Salud, Hospitales o Centros de Planificación Familiar, pues existe una serie de precauciones a seguir para usarlo correctamente.

MÉTODOS ERRÓNEOS

Entre los mitos de la sexualidad también hay métodos erróneos de prevenir un embarazo y estos son muy comunes entre las persona con poco conocimiento al respecto. Algunos de ellos son:

Los siguentes métodos NO impiden el contagio con enfermedades de transmisión sexual.

Coito interrumpido: Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación, evitando así que el semen que dentro de la mujer.

Este método no es seguro pues antes de la eyaculación se produce un líquido al interior del pene cuya función es quitar la acidez de los conductos por donde ha pasado la orina, para preservar los espermatozoides que saldrán en el semen. Este líquido preeyaculatorio contiene una mínima cantidad de espermatozoides, pero con la misma capacidad de fecundar el óvulo femenino.

Este método también tiene la desventaja de ser controlado exclusivamente por el hombre, quien en ocasiones no logra detener el avance de su semen y deja alguna pequeña cantidad dentro de la vagina.

Durante la menstruación: Otro de los mitos a cerca de la sexualidad afirma que durante la menstruación no puede haber embarazo. Esto no es del todo cierto ya que la ovulación es un proceso impredecible y no se puede saber con precisión en que momento se esta produciendo. Por eso, ni siquiera cuando se tiene la menstruación se puede tener la seguridad del cien por cien de que no se puede producir un embarazo.

Este método resulta ser poco higiénico y puede producir dolor e incomodidad a la mujer.

Lavados Vaginales después del coito: Consiste en limpiar la vulva y la vagina con agua después del coito para eliminar el semen que se deposita en ella tras la eyaculación.

Es un método muy poco efectivo ya que el esperma puede llegar rápidamente al cuello del útero donde la irrigación no le alcanza, e incluso el chorro de agua puede facilitar "el viaje" hacia el útero.

Patricia Ponce y Miriam Abreu


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